Centrum Medyczne PROMED · Dla pacjenta
Dokumenty dla pacjenta
Wybierz dokument. Formularze możesz wydrukować i przekazać w rejestracji; zaświadczenie OL-9 wypełnia lekarz. Jeśli nie wiesz, który dokument jest właściwy, pomoże rejestracja.
Leki — formularz zapotrzebowania
Upoważnienie do informacji lub dokumentacji medycznej
Informacje o zdrowiu, dokumentacja oraz odbiór recept i zleceń.
OL-9 — zaświadczenie o stanie zdrowia
Zaświadczenie wypełnia lekarz.
Upoważnienie — szczepienia ochronne dzieci
Upoważnienie opiekuna na wizytę związaną ze szczepieniem dziecka po ukończeniu 6. roku życia.
Oświadczenie opiekuna faktycznego dziecka
Oświadczenie o sprawowaniu stałej opieki nad małoletnim pacjentem.
Zapotrzebowanie na leki stałe
Formularz do wydrukowania i przekazania w rejestracji. Kod e-recepty — w ciągu dwóch dni roboczych.
Zapotrzebowanie na wyroby medyczne
Formularz do wydrukowania i przekazania w rejestracji.
Kontakt i rejestracja
Dokumenty dla pacjenta. Zadzwoń, aby uzyskać informacje i ustalić dalsze kroki.
pon.–pt. 8:00–19:00
Zadzwoń: +48 75 64 171 00